羊水少,喝水真能补上去吗?

最近,有妈妈在后台问我,产检羊水偏少,医生说让多喝点水,回家狂喝了一顿,后来上网搜索的时候看到一则新闻:

30 岁孕妇因为羊水过少,每天狂喝 3 升水,结果差点要了孩子的命。

让她更是不知所措 : 究竟是喝还是不喝,医生难道这么不靠谱?

其实,这医生跟孕妈都犯了一个大问题,就是如果孕妈是因为近期腹泻、饮水量不正常、脱水导致的羊水偏少,喝水是有用的,但如果是其他原因导致的羊水少,如:胎儿畸形,特别是泌尿系统畸形如胎儿肾缺、肾发育不良、输尿管或尿道梗阻等,染色体异常、甲状腺功能减低,胎盘功能减退,孕期高血压,服用了像前列腺素合成酶抑制剂和血管紧张素转换酶抑制药等药物,羊膜病变以及炎症、宫内感染等,这些原因导致的羊水偏少,就需要根据具体的情况来选择治疗方案,多喝水不仅没用,反而可能会延误治疗。

1、若胎儿正常,则应寻找并去除病因,动态监测胎儿宫情况;

(1)对怀孕已足月胎儿可宫外存活者,应及时终止妊娠。

(2)合并胎盘功能不良者、胎儿窘迫,或羊水少且胎粪严重粪染者,预估短时间不能结束分娩者,应采用宫剖产终止妊娠,以降低围产儿死亡率。

(3)对胎儿储备功能尚好,无明显宫内缺氧,可以阴道试产,并密切观察产程进程,连续监测胎心变化。

(4)对于因胎膜早破导致的羊水过少,按照胎膜早破处理。

(5)对怀孕尚未足月,胎肺不成熟者,可针对病因对症治疗,尽量延长孕周。根据孕龄及胎儿宫内情况,必要时终止妊娠。

2、若以确诊胎儿严重致死性异常,应尽早终止妊娠。超声波可明确胎儿结构异常,染色体异常应依赖于介入产前诊断,结果评估后并与孕妈及家属沟通后,胎儿无法存活者可终止妊娠。

以上这些情况,喝水是没有任何作用的,这时候及时去医院进行对症治疗,才是最明智的选择。

理论上,怀孕晚期羊水量少于 300ml 都称为羊水过少,怀孕晚期羊水过少的发生率为 0.4%~4%。羊水过少严重影响围产儿预后,羊水量少于 50ml,围产儿病死率高达 88%。同时羊水过少对手术分娩率和引产率都大大增加。

更可怕的是,大多数情况下,羊水过少孕妇一般不会有明显不适,只能产检时通过 B 超检查发现。

最后,菌菌想说的是,孕期虽然可能会出现各种的意外,但 98% 以上的孕妈都能顺利生下健康的宝宝,所以有什么事别紧张,菌菌随时陪伴在你们身旁。

参考资料:

https://www.sytown.cn/video/detail/c91bcdc4-bd62-11e7-8e41-00163e1061d6

妇产科学第九版

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