
是不是一定就得剖?
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菌菌说这个概率,就是想告诉你们脐带绕颈这件事,并不是你们做了什么事导致的,而是一件很正常的事,谁都可能会碰上。
至于说脐带绕颈就必须剖,其实是来自于对这事的误解。
因为一听到脐绕颈,很多人就会自行脑补胎宝宝的脖子被脐带勒住窒息的样子,但实际上,脐带绕颈并不是因为脐带勒住胎儿脖子让胎儿缺氧,而是因为胎儿在母体里是靠脐带输送氧气和营养的,如果脐带受压、变细、血液循环受阻,胎儿就会缺氧,严重的就可能威胁生命了。

但如果绕的比较紧,而且周数也比较多,那就要注意一下,风险确实会有一些。但有一个好消息就是,绝大多数的脐绕颈都是一周或两周,分别占脐带绕颈概率 10.6%、2.5%,三周、四周的概率非常小,只有占 0.5% 和 0.1%。
所以出现了脐绕颈,你们不要太焦虑,每天认真数好胎动很有必要,一旦有缺氧的情况,胎儿也会表现出躁动不安或是胎动减少。
至于脐带绕颈就必须剖的说法,菌菌可以负责任的告诉你们:根本不是。

一般来说,脐带绕颈 2 周以内,在没有其他剖宫产指征的情况下,准妈妈是完全可以顺产的。
绕颈 3 圈以上:
如果是经产妇,分娩过程进展顺利,在医生的严密监测下也是可以试产的,但要做好随时顺转剖的准备。
如果是初产妇,还没有临产,考虑到生产时间较长,过程中出现宝宝缺氧的几率相对较大,为保险起见,医生可能会建议剖腹产。
所以,脐带绕颈是可以顺产的,需不需要剖宫产取决于医生对于胎宝宝是否会出现宫内缺氧的判断,而并非简单粗暴地以圈数为准。
还有就是很多妈妈一发现胎宝宝脐带绕颈,就会惊慌失措的想知道有没有办法纠正,让宝宝绕出来?

但我的回答可能会让你们失望,目前没有什么有效的手段能帮助脐带绕回去。
脐带绕颈主要是与脐带过长、胎儿小、羊水过多以及胎动频繁有关,胎宝宝在羊水里随时随地都可能在调皮捣蛋、上下转圈,本身就不是人为可控的。

一般来说,在孕 37 周左右时,宝宝的头顶会跟妈妈骨盆衔接上,这个时候胎宝宝就不太会在子宫里乱动了,而此时脐带才会相对固定。
所以,在此之前检查出来的脐带绕颈,都是不确定的因素,根本没必要去纠正,而等胎儿入盆之后,位置固定了,想纠正也没法纠正了。
因此,菌菌劝大家顺其自然就好,不必过分纠结脐带绕颈,除了给自己造成不必到的心理压力之外,没有什么好处。
此外,我其实很想跟你们说的是,脐带绕颈根本就不用检查!
当你拿到 B 超单的时候,可能会看到 " 颈后见‘ U ’型血管压迹 " 之类的字眼。

但事实上,菌菌认为这句话很多余。
虽然通过 B 超我们可以发现 70% 的脐带绕颈,彩色多普勒超声的筛查率更是高达 83%-97%,但菌菌是不建议做脐带绕颈筛查的。
一则,脐带绕颈很常见,随时可能会发生也随时可能会松解,查出来也说明不了什么,只会增加不必要的超声随访预约量。
二则,脐带绕颈被认为是妊娠期的正常表现,大量的研究证据表明,脐带绕颈并不会增加胎儿不良事件发生率,即便是有脐带绕颈较紧史的新生儿,短期的结局也很好。

在国外,其实早都已经不再筛查脐带绕颈了,国内的有些医院也已经开始不在超声报告中描述脐带绕颈的情况了,因为它除了增加准妈妈们的心理负担,其实没什么用。
所以,下次再看到脐带绕颈,别再急匆匆的来找我救命了,回家老老实实数胎动,该吃吃该喝喝,到了分娩时咱们再看。
分娩是一件天时地利人和缺一不可的事情,你需要做的是保持最佳的状态和饱满的信心,至于是顺产还是剖宫产,我相信医生一定能帮助你选择一个最佳的分娩方式。
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参考资料:
第九版妇产科学
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