要不要给孩子吃易坦静?买之前一定要先看看这个

说起易坦静,大家应该都不陌生。

作为一种主打止咳祛痰的药,孩子一咳嗽或者一有痰,很多人就会去药店买来给孩子吃,甚至作为家中常备药。

但在专业医生的眼里,并不建议大家自行给孩子服用易坦静。

今天,我们就来说说易坦静的那些事儿。

孩子有痰

大部分情况下都无需用药

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首先,所谓的祛痰药,并不是大家想象中的可以把痰液化掉,消失不见,而是通过药物作用,刺激呼吸道产生更多分泌物或者溶解粘液,从而降低痰液的粘稠度,使痰液更加容易被咳出。

而在大部分的情况下,孩子是无需用祛痰药的,一般都可以自己咳出来或吞下去。

很多家长对痰存有偏见,认为「痰液很脏」「孩子生病了才会有」。

事实上,支气管黏膜在正常情况下也会分泌少量的痰液,它不仅可以起到保持呼吸道湿润的作用,还能粘住一些对人体有害的微小颗粒和病原体,是一道重要的防御屏障。

只有当我们受到某些病菌侵袭,或者外部刺激时,痰液的分泌量才会大大增加,性状发生改变,比如变得更粘稠,或者颜色变得发黄。

痰液中夹杂着大量水分、粘性蛋白、病菌、脱落细胞等,可能会加重呼吸道感染,也容易引起呼吸不畅。

这时候,孩子可能会出现咳嗽,通过咳嗽的动作,痰液被咳出,有痰的症状自然也就缓解了。

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孩子一有痰,很多家长就会想办法帮助宝宝清除痰液,殊不知一些祛痰药会引起痰液腺体分泌物增多,这就要求服用者本身具备一定的咳嗽或吞咽的能力,否则容易堵塞呼吸道。

有的家长可能会说,孩子太小不会咳痰怎么办?

其实咽下去也不会对身体产生什么伤害,痰液进了消化道大多会被胃酸灭活,过程有点恶心,但一般都不会影响健康。

自行给孩子服用易坦静

还要承担额外的风险

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基于以上原因,不建议大家自行给孩子服用任何化痰药,尤其是易坦静。

易坦静,又叫氨溴特罗口服液,是复方制剂药品,主要成分是盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗。

1. 盐酸氨溴索

盐酸氨溴素是一种粘液溶解药,药理作用是祛痰。

关于氨溴索临床使用可以降低痰液浓度这一点,目前仅有少数证据表明它可能有用。

而氨溴索是通过刺激胃神经,才促进气道分泌黏蛋白,稀释痰液的,简单说是通过「催吐」来发挥作用。

这样就会给孩子带来一些胃肠道不良反应,比如恶心、呕吐、便秘、腹泻等。

因此,各大权威机构对待氨溴索的态度都尤为谨慎。

美国 FDA 至今还没有批准盐酸氨溴索上市。欧盟虽然批准了它上市,但也不建议 2 岁以下孩子使用,2~6 岁需要遵循医生的指导。

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2. 盐酸克伦特罗

不建议给孩子擅自吃易坦静,还有一个重要的原因。

易坦静不仅有祛痰的成分,还有一种平喘成分盐酸克伦特罗,它是一种支气管扩张药,可以使气管平滑肌松弛,从而缓解或消除支气管痉挛或气道狭窄症状,用于哮喘或者其它喘息性疾病。

如果孩子在痰多的同时合并有哮鸣音,吃这种药自然没毛病。

但大部分孩子的痰多,是出现在感冒咳嗽时,孩子的支气管或气道是正常的,没有喘息。

在这种不确定或不知情的情况下给孩子吃含有克仑特罗的易坦静,不仅让孩子承担了额外的药物风险,还会「好心帮倒忙」。

因为支气管或气道正常时,克仑特罗会造成平滑肌扩张异常,降低气管和支气管正常收缩 - 舒张节律,影响咳嗽,粘液更加无法及时排出。

更关键的是,如果没有掌握好剂量,孩子可能会服用过量,导致出现心悸、手抖、兴奋、失眠等不良反应。

对于普通家长来说,很难判断出孩子到底喘不喘,喘得厉不厉害,需不需要平喘。

所以在给孩子吃之前,都建议先咨询医生。

孩子有痰不用药

这样护理更靠谱

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当然,祛痰药也不是完全不能用。

如果孩子的痰液特别浓稠,咳不出也咽不下,已经影响到了正常的呼吸,或者出现了支气管痉挛、气道狭窄等严重情况,可以在医生的专业评估和指导下服用对症的药物。

但是 ,切忌自己买药给孩子吃。

如果孩子有痰,不影响生活,我们可以通过一些护理方法帮助孩子把痰咳出来,缓解孩子不适。

1. 减少室内干燥,尽量维持湿度在 50%~60%;

2. 鼓励宝宝多喝水,这样有利于稀释痰液,方便咳出,6 个月以下的孩子可以适当增加奶量摄入;

3. 多变换体位,采取利于呼吸通畅的姿势;

4. 过敏体质宝宝,注意避免花粉、尘螨、异味、冷空气、动物皮毛等刺激;

5. 过敏性鼻炎引起的问题,可以通过生理盐水清洗鼻子改善;

6. 1 岁以上的宝宝咳嗽,还可以用蜂蜜止咳的方式。

内容策划:Mei

题图来源:站酷海洛

本文经由北京协和医院内科硕士 潘轲 审核

参考文献:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17716385

2. uptodate 《促粘液活性药物和分泌物清除技术在 COPD 中的作用》

痰液,可以帮助清除气道病原体和分泌物,但很多家长对「痰」依然有很多的疑问和顾忌。

比如:

孩子咳痰是不是呼吸道感染了?

做雾化能不能帮助孩子祛痰?

拍背可以帮助孩子排痰吗?

我们准备了一篇文章,来解答爸妈们最想知道的关于「痰」的 10 个真相。

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