虽然菌菌说了,攒肚子会让宝宝好几天不拉便便,但不拉和拉不出是不同的。每个妈妈都可能在宝宝成长的不同历史时期遭遇便秘的问题,万一宝宝便秘了,你们也应该游刃有余的处理,而不是只会焦虑。

一般来说,在添加辅食之前,母乳宝宝不太会便秘。这是由于母乳里含有水溶性膳食纤维低聚糖等预防便秘的轻泻成分,还富含乳酸杆菌和双岐菌等,所以母乳喂养导致的便秘比较少见,如果出现了便秘,可能是器质性病因或其他原因导致的。
相较于母乳喂养而言,奶粉喂养的宝宝相对会更容易出现便秘。这是因为奶粉中蛋白质含量高,更容易使大便干燥。此外奶粉冲调比例不合理,也是导致便秘的常见因素。
改善方法
● 严格按照奶粉冲调步骤来,如果先加奶粉后加水就容易过稠
● 必要时更换奶粉
● 暂停补钙,盲目补钙也可引发便秘
● 多让宝宝运动,俯趴,促进胃肠蠕动。
2. 添加辅食后
添加辅食的过程是触发便秘的一个常见因素。因为在婴儿期,向固体食物过渡的阶段,往往存在着过渡期膳食中纤维含量和液体量不足的情况。所以确保摄入充足的纤维和液体是最直接的预防和治疗便秘的方法。

对于婴儿和 2 岁以下幼儿来说,纤维摄入的合理目标量约为 5 克 / 日,一块水果可提供约 3 克纤维素,水果泥、豌豆泥、西梅泥都是纤维素含量较高的食物
● 米粉提供的纤维量几乎没有,可用杂粮麦片或大麦麦片替代米粉
● 除非脱水,否则无需让孩子多喝水,但要维持正常的液体需求量
每日最低液体摄入量参考:
5kg 体重的婴儿需要 500ml
10kg 体重的婴儿需要 960ml
15kg 体重的婴儿需要 1260ml
20kg 体重的婴儿需要 1500ml
3. 比较严重的便秘应急处理
● 可使用甘油栓或润滑的直肠温度计刺激直肠
但不能频繁使用,可能会形成依赖性
● 可使用渗透性轻泻药,如乳果糖或聚乙二醇 ( PEG ) 3350
适用于采取膳食干预后仍旧便秘的 6 个月以上婴儿
4. 便秘吃益生菌有用吗?
最常见的益生菌是双歧杆菌和乳酸杆菌。
一些研究表明,这些益生菌对预防或治疗诸如儿童感染性腹泻和特应性皮炎(湿疹)等疾病是有益处的。
但是并没有足够的证据证明益生菌对治疗便秘有用,也没办法确定最有效的菌株、剂量和治疗持续时间。
而且,常规服用剂量下,益生菌的益处只会在服用时才显现,一旦宝宝停止食用益生菌强化配方食品,肠道中的细菌将恢复到原来的水平。
因此,我并不推荐把益生菌当作是治疗便秘的辅助方法,它其实更适合在宝宝肠道功能紊乱的时候使用,如消化不良、腹泻、使用抗生素等。

常见的益生元来源主要是母乳、富含膳食纤维的蔬菜和含低聚糖(果糖等)的水果,换句话说,预防和治疗宝宝便秘,还是在饮食中增加膳食纤维最靠谱。
参考资料:
Up to date
美国儿科学会:
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/formula-feeding/Pages/Probiotics-in-Infant-Formula.aspx
丁香医生:
https://dxy.com/column/5593
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