我知道孕期这个特殊阶段你们都比较紧张，也可能是网络上的小帖子看多了，有些疑神疑鬼，但其实有些检查真没必要做，这不仅是资源的浪费，还会增加你的焦虑。
叶酸筛查
妈妈在备孕期以及孕早期，要适量补充叶酸，来有效预防胎儿神经管缺陷（NTD），这你们都知道。
所以很多机构就嗅到了商机，打起了叶酸筛查的主意。
但我告诉你们，可别被这光彩绚丽的外表蒙蔽了。
叶酸基因检测主要是针对有过不良孕育史，比如习惯性流产、神经管缺陷生育史、高龄或多胎孕妈等特殊人群的。
通过基因检测手段，对人体 MTHFR 基因和 MTRR 基因做检测，可以提前发现孕妈是否存在因为基因缺失而导致机体对叶酸的利用能力降低的凤险，然后根据每个孕妈的情况给出补充叶酸的合适剂量。
对于有过神经管缺陷（NTD）妊娠经历的孕妈，补充叶酸剂量可增至 4-5㎎/ 天。
但如果没有啥特殊情况，根本没必要花钱去做这检查，直接按正常量补充就行。
根据 2018 版《中国居民膳食指南》推荐孕妇每天补充为400-800微克。
特别说明的是：叶酸筛查一般是在孕前三个月做的，而不是等到孕期检查的。我们建议补充叶酸的最佳时间是备孕前三个月和怀孕后前三个月，可以降低胎儿出现神经管缺陷的风险。
所以说，孕期做叶酸基因检测，钱基本就打了水漂了。
孕酮筛查
孕早期去产检经常还会碰到医生让去查查孕酮的。
检查完毕后，医生可能会告诉你：孕酮比较低。
多数麻麻一听这话立马就慌了：孕酮低，这不就是说我要流产吗！
其实，我想告诉各位你们，就算查出孕酮低也不能代表啥。
因为孕早期孕酮的分泌波动很大，有时甚至低至 5ng/ml，孕酮值并不能作为判断妊娠是否正常的指标。
所以说即使测到孕酮值低，并不说明胚胎发育异常。
而孕早期流产，我之前专门说过：一般情况下和胚胎染色体异常有关，也就是说大多数流产的发生是一种自然选择的优胜略汰，而不是人为的影响。
很多人说：那我孕酮低之后，的确发生流产了啊，怎么不是孕酮低导致的流产？
真相恰恰相反：并不是孕酮低引起的流产，而是因为胚胎发育不好才表现出孕酮水平低。
简单说一下原因：
孕早期体内孕酮的含量也是受到绒毛膜促性腺激素（HCG）的刺激影响，不仅仅是黄体。
如果本身胚胎发育不好、异位妊娠、甚至流产，那么 HCG 水平低，同时孕酮的水平也会是下降的。
所以，想靠补充孕酮来保胎真没啥作用。
当然，早孕期若是有阴道出血，进行 β -HCG、孕酮的检测是有助于帮医生来做诊断和鉴别诊断的，但正常情况下，没必要对每个孕妇进行孕酮的检测，也不能因为孕酮这一条结果而判断妊娠情况，更没必要补一堆乱七八糟的东西。
微量元素筛查
就像开头那位孕妈一样，让我给做个微量元素检查，说是害怕自己身体缺啥，会影响胎宝宝的健康。
其实吧，微量元素筛查根本就是个坑。
第一，微量元素数值不稳定。整个孕期，妈妈体内的微量元素会随着宝宝不同时期需求的变化而随时变化，即便你查了，也只能代表当时情况，不能代表以后也是这样。
第二，没有具体标准。目前国际上对于微量元素的检测并没有统一、准确的标准，同时影响微量元素测定结果的因素也很多，像血液里的微量元素分布情况也没有确切值，头发指甲更不用说了。
所以说，即使你查了，也不一定准。
ABO 溶血筛查
相信很多妈妈都碰到过这事，听别人说，宝宝出生后的新生儿黄疸与 ABO 溶血有很大的关系，做 ABO 溶血筛查可以预防新生儿黄疸，但是又没有可靠的说法，也不知道查还是不查，于是就来咨询我。
我实话告诉你们：其实根本没必要查！
因为这个原理说起来比较复杂，这就不详细给大家说了，直接上干货：
第一：虽然有血型抗原 A 和 B 的血型不合是新生儿溶血性疾病的最常见原因，但其导致的贫血只有 5% 有临床表现。
第二：孕妇体内多数抗 A 抗体和抗 B 抗体是 igM（免疫球蛋白），igM 不能通过胎盘，所以不会作用于胎儿红细胞，而且胎儿红细胞的 A 和 B 抗原点比成年人细胞少，所以其免疫原性弱。因此，压根不需要监测胎儿溶血，也没指征提早分娩。
而且，孕妇血清中检测到的抗 A 或抗 B，并不能真实反映是否有母儿血型不合，而且检查结果不能准确预测是否会发病，新生儿溶血病不仅仅是由 ABO 血不合引起。
特别说明的是：ABO 型不合更倾向儿科问题而非产科问题，不必进行产前检测或 ABO 溶血检测，但对新生儿严密观察是很有必要的！
真相已经大白，这个钱又白花了，压根没必要检测，检测的结果也不准确，这就不是一个产科问题，而是一个儿科问题。
地中海贫血筛查
地中海贫血是一种具有遗传性的溶血性贫血疾病。
很多妈妈在去做产检时医生经常会让检查这个，其实大多数妈妈查了这个也没多大意义，特别是来自北方的妈妈。
因为这个病的高发地区主要分布于地中海、中东、非洲和东南亚等地，在我国则以广东、广西、四川、海南多见，长江以南各省区有散发病例，北方则很少见。
所以说在广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地的妈妈，以及有这方面家族史的妈妈有必要筛查一下，但对于其他地方的妈妈来说，压根没必要。
总的来说，产检的意义是为了防患于未然，而不是和别人比较，为啥人家都做了，我就没做。
而那些想花钱买个安心的，最后的结果很可能是钱花的越多，心里越慌。
大家科学理性的对待孕期这一人生中的关键时期，少花冤枉钱，少操冤枉心，踏踏实实备孕，这不是更好吗？
我是十月菌，我为天下妈妈服务。
参考资料：
1 up to Date
2 WHO
3 孕前和孕期保健指南（2018）
4 国家卫生计生委办公厅关于规范微量元素临床检测的通知
5《威廉姆斯血液学》
6 《妇产科学》第九版
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